A verdadeira coragem consiste em amar e perdoar os seus semelhantes, pois o amor engrandece e o perdão enobrece. Procure sempre amar profundamente e perdoar sinceramente. Seja bondoso e atencioso com as pessoas. Desta forma estará amando e perdoando a si mesmo.( anônimo )

Diagnóstico rápido e preciso garante tratamento eficaz a crianças que sofrem de puberdade precoce. Em determinados casos, pode significar a diferença entre o desenvolvimento absolutamente normal de meninos e meninas e até a vida deles, quando o quadro, atípico, é causado por algum tumor.

A puberdade precoce acontece quando crianças com idades inferiores a 8 anos (sexo feminino) ou 9 anos (sexo masculino) manifestam caracteres sexuais secundários em época anterior à considerada normal. Provoca o crescimento de mamas em garotas com 4 anos de idade, por exemplo, e até de pêlos na genitália de bebês, entre outros sintomas que variam de paciente para paciente. A cura, com o mínimo de sequelas ou completa, depende da identificação, o quanto antes, dos traços da doença, geralmente observados pelos pais.

Há dois tipos de puberdade precoce: a central (ou verdadeira) e a periférica (pseudo puberdade precoce). Na primeira, os estímulos iniciais à maturação sexual partem do hipotálamo ou da hipófise, que ficam no sistema nervoso central. Nesse caso, o distúrbio está no cérebro e a puberdade evolui com todas as características nas crianças. Se não for descoberta e tratada a tempo, a menina terá desenvolvimento completo dos seios, crescimento de pêlos e até menstruação bem antes que garotas da mesma idade. Nos meninos, a virilização – encorpamento do pênis, surgimento de pêlos, de barba – é antecipada.

Já na puberdade precoce periférica, a produção dos hormônios LH e SFH, que vão estimular a fabricação de estrogênio (hormônio sexual feminino) e testosterona (hormônio masculino) não acontecem no sistema nervoso central, mas fora dele, como nas glândulas supra-renais. O problema é que os hormônios sexuais que circulam no organismo podem ser femininos ou masculinos, em meninos ou meninas. Se os hormônios forem masculinos, vão virilizar, mais cedo, os meninos, e fazer o mesmo com meninas, provocando aumento de pêlos na genitália e axilas. Se os hormônios forem femininos, irão antecipar o desenvolvimento de características femininas (como mamas) nas garotas e em garotos, o que é mais raro.

Mas para todos os casos existe tratamento. Na puberdade precoce verdadeira o quadro de maturação sexual é progressivo, ou seja, se não for tratado a tempo, uma menina irá desenvolver mamas, útero, ovários e pêlos, podendo, do ponto

de vista biológico, engravidar mesmo aos 4 anos. O socorro é a base de medicamentos. São injeções mensais que interrompem o avanço da puberdade, até a criança atingir a idade correta para que isso aconteça. Aí, os remédios são suspensos e o desenvolvimento será normal.

O diagnóstico precoce é importante porque em certos pacientes os remédios provocam efeito além de “segurar” a puberdade.

Também fazem mamas e úteros, ou testículos e pênis, regredirem, voltando ao padrão infantil, e causam a diminuição dos pêlos. Quanto mais tarde começa o tratamento, menores são as chances de as características sexuais serem revertidas.

Por isso, os pais devem observar muito os filhos e, ao perceber qualquer aspecto atípico, procurar um médico.

O diagnóstico de qualquer um dos dois tipos de puberdade precoce só é feito a partir de uma série de exames, inclusive ressonância magnética e idade óssea. Mas, na maior parte dos casos, não é possível detectar a causa.

Dicas:

A altura exagerada é uma pista da puberdade precoce. A doença faz a criança crescer muito, prematuramente, mas esse processo para antes dela atingir a estatura final adequada. Então,sem tratamento, uma criança de 6 anos pode ter a altura de uma de 9. Mas, aos 16 anos, já terá a altura definida, e será mais baixa que outras mulheres.

São crianças altas, mas adultos baixos, nos casos em que o atendimento médico é tardio. O amadurecimento intelectual das crianças não acompanha o desenvolvimento dos caracteres.

São meninas com corpo de mulher ou meninos que parecem homens, mas com a cabecinha de uma criança. Em algumas situações, é indicado acompanhamento psicológico para quem sofre de puberdade precoce.

Tratamento:

As crianças com o diagnóstico de puberdade precoce verdadeira têm chances de melhores resultados. Nesta modalidade da doença, na maior parte dos casos, a causa do mal não é detectada. O tratamento, porém, é mais simples, muitas vezes se restringindo ao uso de medicamentos, que vão inibir a ocorrência do conjunto de fatores típicos da puberdade. Já no tipo precoce periférica, a solução para o problema depende de cada caso.

Na forma periférica, a doença, muitas vezes, leva à manifestação de caracteres sexuais isolados, e não em grupo. A garota poderá apenas desenvolver as mamas cedo (telarca), sem menstruar ou ganhar pêlos. Ou ter os pêlos prematuramente, sem aumento dos seios ou ter a primeira menstruação. Nos meninos, é comum surgirem pêlos nos genitais e nas axilas (pubarca),sem crescimento do pênis, por exemplo.

Mas esses casos “brandos” acontecem quando a doença teve uma causa benigna – que pode ser a simples ingestão de determinado remédio, por exemplo. Se as manifestações forem apenas a pubarca ou a telarca, não há sequer necessidade de tratamento.

O problema é que a puberdade precoce periférica pode ter causa mais séria, como tumores na glândula supra-renal e até nos testículos, que são mais raros. Nesses casos, perceber as manifestações da puberdade prematura podem levar ao diagnóstico de um tumor que, se não for retirado, vai ameaçar a vida da criança.

Outra origem da puberdade precoce periférica está associada a uma doença conhecida como hiperplasia supra-renal congênita, que é a maior responsável pela ocorrência de genitália ambígua (ou intersexo) nos recém-nascidos. A hiperplasia

se manifesta durante a vida intra-uterina e quando a criança nasce não é possível afirmar se é menino ou menina apenas observando seu órgão sexual. É o caso de um bebê com clitóris aumentado, semelhante a um pênis, mas sem testículos. O sexo da criança só poderá ser definido com certeza após exames que vão mostrar se ela tem útero e ovários.

A todos e a todas, muita atenção e cuidado na avaliação da puberdade de nossas crianças.

Tenham um boa semana, com muita paz e muita esperança na geração que surge com

esse novo século.

Maktub.