Se você não tem alguma coisa pelo que morrer, você não tem motivo para viver. Se você não tiver esperança, nunca vai descobrir o que está além delas. (Desconhecido)

A síndrome de Guillain-Barré é uma doença autoimune extremamente grave em que o próprio sistema imunológico passa a atacar as células nervosas, levando à inflamação nos nervos e, consequentemente, fraqueza, formigamento nas pernas e nos braços, perda de sensibilidade, alterações na pressão arterial, palpitações e paralisia muscular, podendo ser fatal, já que pode interferir na capacidade de movimentação dos músculos respiratórios.

A síndrome tem progressão rápida e a maioria dos pacientes recebe alta após 4 semanas, no entanto o tempo de recuperação total pode demorar meses ou anos. A maioria dos pacientes se recupera e volta a andar após 6 meses a 1 ano de tratamento, mas existem alguns que tem maior dificuldade e que precisam de cerca de 3 anos para se recuperar.

Quadro Clínico

Os principais sinais e sintomas da síndrome de Guillain-Barré podem se desenvolver rapidamente  piorando de forma grave e agressiva ao longo do tempo, consequentemente poderá deixar uma pessoa paralisada em menos de 3 dias, em alguns casos. No entanto, nem todas as pessoas desenvolvem sintomas graves, podendo apresentar fraqueza nos braços e nas pernas,porém de forma geral, os sintomas dessa síndrome de Guillain-Barré são:

·         Fraqueza muscular, que geralmente começa nas pernas, mas depois atinge os braços, diafragma e também os músculos da face e da boca, podendo prejudicar a fala e a alimentação;

·         Formigamento e perda de sensibilidade nas pernas e nos braços;

·         Dor nas pernas, quadril e nas costas;

·         Palpitações no peito, coração acelerado;

·         Alterações da pressão, podendo haver pressão alta ou baixa;

·         Dificuldade para respirar e para engolir, devido à paralisia dos músculos respiratórios e digestivos;

·         Dificuldade em controlar a urina e as fezes;

·         Medo, ansiedade, desmaio e vertigem.

Quando o diafragma é atingido, a pessoa pode começar a sentir dificuldade para respirar, e neste caso é recomendado que a pessoa seja ligada a aparelhos que ajudem a respirar, já que os músculos respiratórios não funcionam corretamente, podendo resultar em asfixia.

A causa dessa Síndrome é totalmente indefinita pois trata-se de uma doença autoimune e que acontece principalmente decorrente a alguma infecção, sendo muitas vezes, infelizmente em consequência da infecção pelo Zika vírus. Esse vírus pode comprometer o funcionamento do sistema imune e do sistema nervoso, resultando no aparecimento dos sinais e sintomas característicos da doença.

Devido às alterações no sistema imune, o organismo passa atacar o próprio sistema nervoso periférico, destruindo a bainha de mielina, que é a membrana que recobre os nervos e acelera a condução do impulso nervoso, originando os sintomas.

Ao perder a bainha de mielina, os nervos ficam inflamados e isto impede que o sinal nervoso seja transmitido para os músculos, levando a fraqueza muscular e a sensação de formigamento nas pernas e nos braços, por exemplo.

Muitas pessoas questionam se por acaso a vacina da Covid-19 poderia causar essa Sindrome,porém de acordo com documentos publicados pela FDA ( Federation Drugs Admnistration )nos Estados Unidos  ), a vacina produzida pelo laboratório Janssen, da Johnson & Johnson, parece aumentar o risco de desenvolver a síndrome de Guillain-Barré nos primeiros 42 dias após a vacinação. Porém, esta complicação continua sendo muito rara e não é considerada uma contraindicação para a vacinação.

Infelizmente não podemos confirmar o diagnóstico da síndrome de Guillain-Barré nos estágios iniciais da Doença, pois trata-se de infelizmente  uma tarefa extremamente  difícil, decorrente do fato de que os sintomas serem semelhantes a diversas outras doenças em que há comprometimento neurológico.

Portanto o diagnóstico deve ser confirmado por meio da análise dos sintomas, exame físico completo e realização de exames como punção lombar, ressonância magnética e eletroneuromiografia, que é um exame feito com o objetivo de avaliar a condução do impulso nervoso.

Todos os pacientes diagnosticados com síndrome de Guillain-Barré devem permanecer internados no hospital para serem devidamente acompanhados e tratados, porque quando esta doença não é tratada, pode levar à morte devido à paralisia dos músculos, principalmente os da arvore respiratória.

Tratamento

O tratamento para a Síndrome de Guillain-Barré tem como objetivo aliviar os sintomas e acelerar a recuperação, devendo o tratamento inicial ser feito no hospital e continuado após a alta com sessões de fisioterapia.

Normalmente, o tratamento hospitalar é feito com:

Plasmaférese terapêutica

A plasmaférese é um tipo de tratamento que consiste na filtração do sangue com o objetivo de remover o excesso de substâncias que podem estar causando a doença. No caso da Síndrome de Guillain-Barré, a plasmaférese é feita com o objetivo de remover o excesso de anticorpos que estão atuando contra o sistema nervoso periférico e causando os sintomas da doença, dessa forma o sangue filtrado é, então, devolvido ao organismo, que por sua vez é estimulado a produzir anticorpos saudáveis, aliviando, portanto, os sintomas da doença.

Injeção de imunoglobulina

O tratamento com imunoglobulina consiste na injeção diretamente na veia de anticorpos saudáveis que atuam contra os anticorpos que estão causando a doença. Dessa forma, o tratamento com imunoglobulina se torna eficaz porque promove a destruição dos anticorpos que estão atacando o sistema nervoso, aliviando os sintomas.

Fisioterapia

A fisioterapia é importante na síndrome de Guillain-Barré porque promove a recuperação das funções musculares e respiratórias, melhorando a qualidade de vida. É importante que a fisioterapia seja mantida por 1 ano ou mais após a alta, até que se recupere o máximo de capacidades.

O acompanhamento de um fisioterapeuta com exercícios diários realizados com o paciente é necessário para estimular a movimentação das articulações, melhorar amplitude de movimento, manter a força muscular e prevenir complicações respiratórias e circulatórias. Sendo que, para a maioria dos pacientes, o principal objetivo é voltar a andar sozinho.

PROGNÓSTICO

O Prognóstico da Síndrome de Guillain-Barré começam a surgir cerca de 3 semanas após o início do tratamento, no entanto a maioria dos pacientes só recupera o controle de seus movimentos após 6 meses.

Já os sinais de piora acontecem quando o tratamento não é iniciado e podem demorar até 2 semanas para aparecer após o surgimento dos primeiros sintomas. Incluem dificuldade para respirar, alterações repentinas da pressão arterial e incontinência, por exemplo.

Amigos uma Boa Semana com Muitas Alegrias, Paz e Saúde!!!

MAKTUB!!!