O pensamento positivo pode vir naturalmente para alguns, mas também pode ser aprendido e cultivado. Mude seus pensamentos e você mudará seu mundo. ( Norman Vincent Peale )

A hérnia umbilical é uma condição que se caracteriza pelo aparecimento de uma saliência anormal na região da barriga ( abdômen ), exatamente no local da cicatriz umbilical .essa alteração ocorre quando há um enfraquecimento no tecido muscular da parede abdominal, o que pode levar ao desenvolvimento de um orifício na região, permitindo que os órgãos internos extravasem e se projetem para fora da cavidade do abdômen; é bastante comum em recém nascidos porém pode se manifestar em pessoas de todas as idades.

Muito comum em bebês, a hérnia umbilical pode se manifestar em pacientes de todas as idades, em geral é indolor, sendo diagnosticado em um exame clinico de rotina da região anterior do abdômen., sendo  geralmente acompanhado por médicos clínicos; no caso de não receber a atenção adequada, a condição pode evoluir para o encarceramento e estrangulamento, duas complicações graves em que o órgão extravasado fica preso ao orifício, bloqueando o fluxo sanguíneo para a região.

Os órgãos presentes na cavidade abdominal são protegidos pela chamada parede abdominal, uma estrutura flexível que é formada por um conjunto de músculos e outros tecidos, existem diversas situações e condições podem fazer com que estes músculos fiquem enfraquecidos e apresentem uma falha, ou seja, um orifício por onde os órgãos podem “escapar” para fora da cavidade do abdômen; podemos citar diversos tipos de hérnias abdominais, sendo que a mais frequente é justamente a que se manifesta na região do umbigo ou na área ao redor dele, sendo que é uma condição relativamente comum, já que a região da cicatriz umbilical é naturalmente mais fraca do que o restante da parede abdominal, essa fraqueza é justificada principalmente pela existência do anel umbilical durante o desenvolvimento embrionário do indivíduo.

Convém salientar de que a região umbilical é naturalmente mais enfraquecida do que o restante da parede abdominal, que ocorre porque, durante o desenvolvimento embrionário, o organismo do feto apresenta um orifício chamado anel embrionário, por onde passam os vasos sanguíneos do cordão umbilical, permitindo assim a comunicação entre o bebê em desenvolvimento e a placenta; quando a criança nasce, o cordão umbilical perde sua função e o orifício se fecha naturalmente, no entanto existem casos, entretanto, em que esse processo de cicatrização apresenta falhas, deixando a região enfraquecida ou até mesmo com a presença de um orifício, sendo portanto nesse ponto aonde se desenvolve justamente nesse ponto, por onde uma porção dos órgãos internos pode extravasar, nas crianças não se sabe ao certo quais são os fatores que favorecem o desenvolvimento da hérnia umbilical, no entanto nos adultos, as possíveis causas para a condição envolvem o aumento da pressão abdominal associado a condições como: obesidade, gestações múltiplas, histórico de cirurgia abdominal, tabagismo, atividades profissionais que envolvem carregamento de peso excessivo e prática de atividades físicas de alta intensidade.

Quadro Clínico

O principal sintoma da hérnia umbilical é a presença de uma saliência maleável na região do umbigo, sendo que em alguns casos, ela fica mais visível ao fazer esforço como levantar peso, tossir e, no caso dos bebês, chora, é uma condição que pode ser acompanhada de dor abdominal ou desconforto na região, embora este não seja um sintoma relatado em todos os casos da alteração.

Em casos mais graves, em que a hérnia umbilical se encontra encarcerada ou estrangulada, o quadro pode se agravar, levando ao aparecimento de sintomas como:

– Dor abdominal intensa e contínua; Prisão de ventre; Náuseas; Vômitos; Febre; além disso pode ocorrer que a saliência da hérnia passa a apresentar vermelhidão ou até mesmo coloração azulada.

Diagnóstico

Quando ocorre abaulamento na região e torna-se visível, a hérnia umbilical pode ser facilmente diagnosticada a partir do exame clínico, sendo assim o médico apalpa a região e consegue constatar a presença da alteração referido , avaliando também seu tamanho e formato, no entanto quando a condição não seja visível, o especialista pode solicitar exames de imagem para confirmação do diagnóstico e rastreamento de complicações.

A tomografia e ultrassonografia abdominal são os principais exames solicitados para confirmação do diagnóstico, auxiliando também no planejamento cirúrgico.

Tratamento

A única maneira de corrigir uma hérnia umbilical é por meio de uma intervenção cirúrgica que consiste no reposicionamento do órgão que extravasou para fora da cavidade abdominal e fechamento do orifício herniário, destacando de que em alguns casos, pode ser necessário implantar uma tela para reforçar a musculatura da parede abdominal e impedir o desenvolvimento de novas hérnias abdominais.

Cirurgia

Atualmente, existem 3 metodologias que podem ser utilizadas para corrigir um caso de hérnia umbilical. São elas:

– Cirurgia aberta: também chamada de metodologia tradicional, é executada a partir de uma incisão na região afetada;

– Cirurgia laparoscópica: é conduzida a partir de pequenas incisões, por onde são inseridos os instrumentos cirúrgicos e uma câmera que permite a visualização das estruturas internas, trata-se de uma metodologia menos invasiva e que oferece menos danos aos tecidos abdominais;

– Cirurgia robótica: neste tipo de metodologia cirúrgica, os instrumentos são operados por um robô que é guiado pelo cirurgião, aumentando assim a precisão dos movimentos e tornando o tratamento ainda mais seguro ao paciente.

Considerações Gerais: O tempo médio de recuperação após uma cirurgia de hérnia umbilical é de aproximadamente 15 dias, não sendo necessário um longo tempo de internação, dependendo do tipo de procedimento cirúrgico realizado  Em geral, são necessários cuidados básicos em casa, tais como repouso relativo, higienizar e secar cuidadosamente as incisões, alimentar-se adequadamente e tomar todos os medicamentos prescritos pelo médico.

Além disso, é importante que o paciente não pratique exercícios físicos até liberação do especialista, evitando principalmente carregar peso e outras ações que pressionem a região abdominal, ou seja após a autorização do especialista, o paciente deve retomar as atividades físicas de maneira moderada e cuidadosa, sempre seguindo os cuidados recomendados e sendo acompanhado por profissionais especializados.

Observação

Pesar de que a condição possa ser diagnosticada por um clínico geral ou por um médico com conhecimento especializado em aparelho digestivo, o tratamento da hérnia umbilical  deve ser sempre conduzido por um cirurgião do aparelho digestivo.

Sabemos de que os órgãos presentes na cavidade abdominal são protegidos pela chamada parede abdominal, uma estrutura flexível que é formada por um conjunto de músculos e outros tecidos, salientando de que em algumas situações e condições podem fazer com que estes músculos fiquem enfraquecidos e apresentem uma falha, ou seja, um orifício por onde os órgãos podem sair  para fora da cavidade do abdômen.

Existem diversos tipos de hérnias abdominais, sendo que a umbilical é a que se manifesta na região do umbigo ou na área ao redor dele, infelizmente  é uma condição relativamente comum, já que a região da cicatriz umbilical é naturalmente mais fraca do que o restante da parede abdominal, sendo que essa fraqueza é justificada principalmente pela existência do anel umbilical durante o desenvolvimento embrionário do indivíduo.

Causas

A região umbilical é naturalmente mais enfraquecida do que o restante da parede abdominal, isso acontece porque, durante o desenvolvimento embrionário, o organismo do feto apresenta um orifício chamado anel embrionário, por onde passam os vasos sanguíneos do cordão umbilical, permitindo assim a comunicação entre o bebê em desenvolvimento e a placenta; quando a criança nasce, o cordão umbilical perde sua função e o orifício se fecha naturalmente, no entanto em alguns casos,  em que esse processo de cicatrização apresenta falhas, deixando a região enfraquecida ou até mesmo com a presença de um orifício, nesse caso é que a hérnia umbilical se desenvolve justamente nesse ponto, por onde uma porção dos órgãos internos pode extravasar.

Infelizmente nas crianças, não se sabe ao certo quais são os fatores que favorecem o desenvolvimento da hérnia umbilical, já nos adultos, entretanto, as possíveis causas para a condição envolvem o aumento da pressão abdominal associado a condições como:

– Obesidade; Gestações múltiplas; Histórico de cirurgia abdominal; Tabagismo;

– Atividades profissionais que envolvem carregamento de peso excessivo; Prática de atividades físicas de alta intensidade.

Prognóstico – Após o tratamento Cirúrgico corretamente realizado, a cura é total…

Uma Boa Semana…