Às vezes construímos grandes sonhos em cima de grandes pessoas. Com o passar do tempo, descobrimos que grande eram os sonhos, e as pessoas pequenas demais.(Anônimo )

A grande importância da avaliação da visão em crianças nunca deve ser subestimado, sob o risco de prejuízos futuros na visão dos adolescentes e dos adultos em Suas necessidades sociais e profissionais.

Portanto o exame de vista no período escolar é muito importante para detectar qualquer problema que limite ou altere a visão das crianças e adolescentes.

As crianças saudáveis nascem com a capacidade de enxergar corretamente, com certeza assim irão permanecer se obedecermos às condições corretas para que isso ocorra.

Devemos sinalizar de que para que se possa ter um bom desenvolvimento do sistema ocular e dessa forma influenciar positivamente o desenvolvimento psico-motor durante a infância, os olhos devem ser anatomicamente normais, ou seja devem ser corretamente alinhados e os seus meios líquidos devem ser transparentes.

Convém frisar de que o exame de vista é muito importante no período escolar, porque o aparelho visual completa o seu desenvolvimento em torno dos sete anos de idade; portanto qualquer problema na visão antes dessa idade pode comprometer de forma importante e muitas vezes irreversível a capacidade visual no futuro.

Já na fase pré-escolar devemos avaliar a presença de estrabismo (desalinhamento dos olhos) ou de ambliopia (ausência de fixação ocular); devemos salientar de que o ideal é que possamos fazer uma avaliação oftálmica em torno do primeiro ano de vida e, se tudo estiver bem, se recomenda um controle antes da idade pré-escolar e subsequentemente a cada 2 ou 3 anos.

Exame de Vista: Vital no Período Escolar , é observado de que muito comum que os pais percebam que a criança fecha parcialmente os olhos para ver os objetos, ou que deles se aproximem o máximo possível com o mesmo objetivo.

Devemos salientar de que aos recém nascidos prematuros, principalmente os que têm menos de 32 semanas de gestação ou que possuem o peso inferior a 1,5 kg, se recomenda uma avaliação oftálmica cuidadosa com o exame de mapeamento de retina entre a quarta e a sexta semana para afastar a presença de uma retinopatia do prematuro.

Uma avaliação oftálmica completa nos escolares pode descobrir problemas oculares envolvendo pálpebras, córnea, conjuntiva, Iris, cristalino, vítreo e retina. Convém referir de que uma das alterações físicas frequentemente encontradas é a queda da pálpebra superior, e que deve ser corrigida cirurgicamente e de forma rápida se por acaso ela oclue o eixo visual, pois por não permitir um estímulo luminoso adequado pode levar a um sério prejuízo a retina do olho.

Outra ocorrência comum é o estrabismo (desvio dos olhos de forma constante ou intermitente), em que geralmente um dos olhos fixa em frente e o outro se desvia para dentro, para fora, para cima ou para baixo; podendo sua correção ser feita por meio de cirurgia, lentes corretoras ou uma combinação das duas; além disso também é comum ocorrer problemas na via lacrimal (dacrioestenose), quando ocorre secreção lacrimal constante e que geralmente necessita de um tratamento cirúrgico mais simples no segundo semestre de vida ou bastante refinado quando realizado após 2 anos de idade.

Importante considerar que o exame oftálmico escolar é composto por uma “anamnese” (questionário médico dirigido) por uma avaliação da acuidade visual, dos reflexos pupilares e dos movimentos oculares, além da exploração ocular externa e da realização do exame de fundo de olho; além disso é muito importante de que deve se examinar cada olho separadamente utilizando preferencialmente: oftalmoscópio, retinoscópio, lâmpada de fenda ou o instrumental que se fizer necessário para cada caso.

Com relação aos lactentes e crianças mais novas devemos questionar a família principalmente sobre o seu desenvolvimento psico-motor; alertando que nas provas visuais precisamos avaliar o reflexo pupilar, tamanho e transparência da córnea, movimentos oculares completos, reflexo de fundo de olho, concluindo com uma cuidadosa avaliação da retina e do nervo óptico.

A avaliação da visão a partir dos três anos é igual à realizada nos adultos quando são utilizadas imagens a letra E, números ou mesmo até letras criteriosamente selecionadas de acordo com a colaboração da criança para quantificar a acuidade visual. Vários sintomas podem alertar sobre a necessidade da utilização de lentes corretoras (óculos), por exemplo, é muito comum que os pais percebam que a criança fecha parcialmente os olhos para ver os objetos, ou que deles se aproximem o máximo possível com o mesmo objetivo e que podem ser uma televisão, um computador ou até os seus cadernos e livros escolares. Se a criança já se expressa de forma compreensível e se comunica bem é comum que informe que está vendo borrado, que está perdendo o foco de sua visão ou então que força muito a vista para enxergar os objetos, além de poder apresentar também dificuldade para ler o que o professor escreve no quadro negro, podendo também apresentar dores de cabeça frequente, cansaço inexplicável e principalmente um rendimento escolar deficiente.

Em resumo, qualquer dos sintomas referidos anteriormente tem o objetivo de descartar ou não um problema ocular, identificando de forma bastante clara dificuldades visuais, como: astigmatismo, miopia ou hipermetropia, que quando descobertos são facilmente corrigidos com lentes e devem ser avaliadas anualmente para eventuais troca na refração.

Infelizmente em nosso País não existe uma cultura de realização de exames preventivos na fase escolar, por isso é muito importante informar ao seu clínico ou ao seu pediatra detalhes relevantes que podem sugerir o encaminhamento precoce da criança ao oftalmologista; além disso os pais podem detectar alguns problemas em seus filhos em especial alterações físicas nos olhos, movimento ocular anormal ou uma resposta visual pobre durante o seu desenvolvimento psicomotor, como por exemplo, a dificuldade para pegar objetos ou alimentos e o fato de tropeçarem facilmente sem a presença de obstáculos visíveis.

De qualquer forma, a consulta ao oftalmologista na infância irá servir de alerta para a descoberta precoce de problemas visuais incipientes, evitando prejuízos futuros muitas vezes irreversíveis, por isso cuide sempre bem da saúde de seus filhos, pois em sua grande maioria o futuro deles irá depender integralmente dessa sua iniciativa.

Uma Boa Semana, muita LUZ, Paz e Tranquilidade!!!

NAMASTÊ!!!